先确认血来自哪里

马桶里看到的血，可能来自尿液、月经、阴道出血或肠道。如果不确定，可观察是在整个排尿过程都变色，还是只在擦拭时看到。尿液检查有助于确认是否真正属于血尿。

有痛和无痛的血尿都重要

尿路感染和泌尿结石都可能造成疼痛并伴血尿，但无痛性肉眼血尿同样需要评估，因为某些较严重的原因并不会产生明显不适。没有疼痛并不代表可以忽略。

抗凝血药和部分其他药物可能让出血更明显，但不能自动说明血从哪里来。不要自行停用医生开的抗凝血药，应把完整药物清单交给医生，由他们在安全前提下评估。

根据年龄、症状和风险因素，检查可能包括尿液、血液、超声或 CT，有时还会用膀胱镜直接观察膀胱。目标是找出出血来源，而不是单纯让尿液颜色恢复正常。

若完全排不出尿、出现大量血块、剧烈腰侧或腹痛、高烧、反复呕吐、明显虚弱或晕厥，应前往急诊。大量出血或症状快速恶化，不适合等普通预约。

非常剧烈的运动有时会造成暂时性血尿，但肉眼可见血尿不应自动归咎于运动，尤其当它反复出现或同时有其他症状。是否需要复查，应由医生根据情况决定。

明确原因后，如果希望用中医辅助整体状态，可以再讨论；但中药或所谓“清热”饮食不应延迟泌尿系统检查。之后若看中医，也应带上影像、尿检和药物资料。

重要提醒

本页属于一般健康教育，不是个人诊断或急症处理方案。持续、严重、突然发生或快速恶化的症状，应接受适当的现代医学评估。