重点先看
- 谵妄是注意力、意识或思考能力的急性改变,而且一天内可能忽好忽坏。
- 诱因可包括感染、脱水、便秘、尿潴留、药物、疼痛、手术或代谢问题。
- 失智症患者也会发生谵妄;关键是是否突然偏离平时状态。
为什么这个问题值得了解
在数小时或几天内突然出现意识混乱,不是正常老化。感染、药物、脱水、疼痛或其他急性疾病都需要尽快评估。
同一种症状可能有不同原因。真正重要的是变化速度、严重程度、伴随症状、个人风险因素,以及它是否明显偏离平时状态。
日常应该观察什么
记录和平时相比具体哪里不同、何时开始、是否发烧、排尿排便变化、跌倒、疼痛、新药,以及吃喝是否减少。
把发生时间、持续多久、诱因、功能变化和已经使用的药物或保健品记录下来,会让医生更容易判断下一步。
合理的下一步
不要把突然混乱归因于“年纪大了”或只是健忘,应尽快安排医疗评估。
医疗评估与中医的界限
治疗重点是找出并处理诱因,同时维持补水、定向感、睡眠、活动和安全。
中医不应延误急性意识混乱的评估;中药也可能与其他药相互作用或增加嗜睡,应主动告知所有服用产品。
中医与西医可以在适当情况下互补,但急性危险讯号、需要影像或验血的疾病,以及已有明确循证治疗的疾病,应先把诊断和安全放在前面。
什么时候不能等待
严重新发意识混乱、无法正常唤醒、中风症状、抽搐、严重气喘、胸痛或快速恶化,需要紧急处理。
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重要提醒
本页提供一般健康教育,不是个人诊断或紧急医疗计划。突然、严重、持续恶化或伴危险警讯的症状,应优先接受适当的西医或急诊评估。

